Жэйлин Пруитт нь 2019 оны 5-р сараас хойш Дотдаш Мередиттэй хамтран ажиллаж байгаа бөгөөд одоогоор Health сэтгүүлийн бизнес зохиолч бөгөөд эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн бүтээгдэхүүний талаар бичдэг.
Антони Пирсон, Анагаах ухааны доктор, FACC нь зүрхний эхокардиографи, урьдчилан сэргийлэх кардиологи, тосгуурын фибрилляци зэрэг чиглэлээр мэргэшсэн урьдчилан сэргийлэх зүрх судасны эмч юм.
Бид санал болгож буй бүх бараа, үйлчилгээг бие даан үнэлдэг. Хэрэв та бидний өгсөн холбоос дээр дарвал бид нөхөн төлбөр авах боломжтой. Илүү ихийг мэдэхийн тулд.
Та цусны даралтыг хянах, бууруулахын тулд эмчтэй хамтран ажиллаж байгаа эсэх, эсвэл зүгээр л өөрийнхөө тоог мэдэхийг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран цусны даралт хэмжигч (эсвэл даралт хэмжигч) нь таны уншилтыг гэртээ хянах тохиромжтой арга замыг өгч чадна. Зарим дэлгэц нь хэвийн бус уншилтын талаар санал хүсэлт эсвэл дэлгэцэн дээр хэрхэн үнэн зөв унших талаар зөвлөмж өгдөг. Цусны даралт ихсэх гэх мэт зүрхтэй холбоотой нөхцөл байдлыг хянах хамгийн сайн цусны даралт хэмжигчийг олохын тулд бид 10 загварт тохируулга, тохируулга, нарийвчлал, ашиглахад хялбар, өгөгдөл харуулах, эмчийн хяналтан дор зөөвөрлөх зэргээр туршиж үзсэн.
Сүүлийн хэдэн жилийн турш цусны даралт ихсэх өвчний улмаас эмчлүүлж байсан сувилагч асан Мари Полеми хэлэхдээ, өвчтөний үүднээс авч үзвэл цусны даралт хэмжигчний санал болгож буй хамгийн сайн зүйлсийн нэг бол илүү стандарт үзүүлэлтүүдийг авах хялбар арга юм. Лхагва гараг. "Эмч дээр очихдоо та бага зэрэг сандардаг ... ингэснээр ганцаараа [таны уншлага] дээшлэх болно" гэж тэр хэлэв. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчилдэг GMC, MA, MB, MRCP Лоуренс Герлис оффисын заалт илүү өндөр байх боломжтой гэж санал нэг байна. "Цусны даралтын эмнэлзүйн хэмжилтүүд үргэлж бага зэрэг өндөр үзүүлэлттэй байдаг гэдгийг би олж мэдсэн" гэж тэр хэлэв.
Бидний санал болгож буй бүх мониторууд нь эмч нарын хэрэглэдэг хэв маягтай хамгийн төстэй мөрний ханцуйвч юм. Хэдийгээр бугуй болон хурууны монитор байдаг ч бидний ярилцсан эмч нараас бусад тохиолдолд Америкийн Зүрхний Ассоциаци одоогоор ийм төрлийн мониторуудыг санал болгодоггүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Мөрний мониторыг гэрийн хэрэглээнд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд олон эмч, өвчтөнүүд гэрийн хэрэглээ нь илүү стандарт заалтыг зөвшөөрдөг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.
Бид яагаад үүнд дуртай вэ: Мониторыг тохируулахад хялбар бөгөөд хурдан бөгөөд бага, хэвийн, өндөр үзүүлэлт бүхий тод үр дүнг өгдөг.
Лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа бид Omron Gold Upper Arm-ийг хайрцагнаас гарсан суурилуулалт, тодорхой уншилтын улмаас хамгийн сайн GP монитороор сонгосон. Энэ нь манай бүх шилдэг ангилалд 5 оноо авсан: Тохируулах, Тохируулах, Ашиглахад хялбар, Өгөгдлийн дэлгэц.
Манай шалгагч мөн дэлгэц сайн байна гэж тэмдэглэсэн боловч энэ нь хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй юм. "Түүний ханцуйвч нь биед эвтэйхэн бөгөөд бие даан өмсөхөд харьцангуй хялбар байдаг ч хөдөлгөөн хязгаарлагдмал зарим хэрэглэгчид үүнийг байрлуулахад бэрхшээлтэй байж магадгүй" гэж тэд хэлэв.
Үзүүлсэн өгөгдлийг уншихад хялбар бөгөөд цусны даралт бага, хэвийн, өндөр даралттай байдаг тул өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг мэддэггүй бол тэдний тоо хаана буурсаныг мэдэх боломжтой. Энэ нь цусны даралтын чиг хандлагыг цаг хугацааны явцад хянах маш сайн сонголт бөгөөд тус бүр хоёр хэрэглэгчдэд зориулсан 100 заалтыг хадгалдаг.
Omron брэнд бол эмч нарын дуртай бүтээгдэхүүн юм. Gerlis болон Mysore нь тоног төхөөрөмж нь найдвартай, ашиглахад хялбар үйлдвэрлэгчдийг ялгадаг.
Бид яагаад үүнд дуртай вэ: Omron 3 нь хэт төвөгтэй зүйлгүйгээр хурдан бөгөөд үнэн зөв уншилтыг (мөн зүрхний цохилтыг) өгдөг.
Гэртээ зүрхний эрүүл мэндийг хянах нь үнэтэй байх албагүй. Omron 3 цувралын дээд гарын цусны даралт хэмжигч нь илүү үнэтэй загваруудтайгаа ижил шинж чанартай бөгөөд үүнд олон унших санах ой, уншихад хялбар дэлгэц зэрэг багтана.
Манай тестер Omron 3 цувралыг "цэвэр" сонголт гэж нэрлэжээ, учир нь энэ нь зөвхөн систолын болон диастолын цусны даралт, зүрхний цохилтыг дэлгэцэн дээр харуулдаг. Тохиромжтой байдал, тохируулга, ашиглахад хялбар байдлаараа 5 оноо авсан бөгөөд хэрэв та зүгээр л хонх, шүгэлгүй өрөө хайж байгаа бол гэрийн хэрэглээнд тохиромжтой сонголт болно.
Цусны даралт хэмжигч танд хэрэгтэй зүйлд энэ сонголт төгс тохирно гэж манай шалгагчид тэмдэглэсэн боловч "энэ нь цаг хугацааны явцад уншилтыг хянах шаардлагатай эсвэл олон хүний уншилтыг хянаж, хадгалахаар төлөвлөж буй хүмүүст тохиромжгүй" гэдгийг онцлон тэмдэглэсэн. хязгаарлагдмал 14.
Бид яагаад үүнд дуртай вэ: Энэхүү монитор нь суурилуулсан ханцуйвчтай бөгөөд удирдахад хялбар, уншихад хялбар програмтай.
Анхаарах нь зүйтэй: Энэхүү иж бүрдэлд зөөвөрлөх цүнх ороогүй бөгөөд энэ нь хадгалалтыг хөнгөвчлөх болно гэж манай шалгагч тэмдэглэв.
Welch Allyn Home 1700 цуврал дэлгэцийн бидний дуртай зүйлсийн нэг бол ханцуйвч юм. Тусламжгүйгээр өмсөхөд хялбар бөгөөд таарахдаа 5-аас 4.5 оноо авдаг. Ханцуйвч нь хэмжилтийн дараа аажмаар сулрахын оронд шууд суларч байгаа нь манай шалгагчдад таалагдсан.
Мөн бид хэрэглэхэд хялбар аппликейшнд дуртай бөгөөд мэдээллийг шууд авдаг бөгөөд хэрэглэгчдэд мэдээллээ эмчийн оффис руу эсвэл шаардлагатай газар авч явах боломжийг олгодог. Хэрэв та програмыг ашиглахыг хүсэхгүй байгаа бол төхөөрөмж нь 99 хүртэлх заалтыг хадгалах боломжтой.
Хэрэв та энэ програмыг ашиглахыг хүсэхгүй байгаа бөгөөд монитороо авч явахыг хүсч байвал манай бусад сонголтуудаас ялгаатай нь энэ нь зөөврийн цүнх агуулаагүй болохыг анхаарна уу.
A&D Premier Talking цусны даралт хэмжигч нь бидний туршсан сонголтуудын дунд өвөрмөц онцлогийг санал болгож байна: энэ нь танд үр дүнг унших болно. Энэ сонголт нь харааны бэрхшээлтэй хүмүүст маш том давуу тал боловч Мари Полемэй мөн чанга, тод дуу хоолойны улмаас уг төхөөрөмжийг эмчийн өрөөнд байх мэдрэмжтэй харьцуулжээ.
Паулеми сувилагчаар ажиллаж байсан туршлагатай, түүний үр дүнг ойлгоход шаардлагатай мэдлэгтэй ч цусны даралтын утгыг амаар унших нь эмнэлгийн туршлагагүй хүмүүст ойлгоход хялбар байх болно гэж тэр үзэж байна. Тэрээр A&D Premier-ийн цусны даралт хэмжигчийг амаар уншсан нь "эмчийн өрөөнд сонссонтой бараг төстэй" болохыг олж мэдэв.
Энэ сонголт нь эхлэгчдэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд хамгийн бага тохиргоо, ойлгомжтой заавар, суулгахад хялбар ханцуйвчтай. Энэхүү гарын авлагад цусны даралтын тоог хэрхэн тайлбарлах талаар тайлбарласан нь манай шалгагчдад таалагдсан.
Анхаарах нь зүйтэй: Төхөөрөмж нь хэт их уншилтын утгагүй шинж тэмдэг өгч, шаардлагагүй стресс, түгшүүр үүсгэдэг.
Бидний санал болгож буй бусад Omron төхөөрөмжүүдийн нэгэн адил манай шалгагчид энэ төхөөрөмжийг тохируулах, ашиглахад хялбар гэж үзсэн. Ханцуйвчийг монитор руу оруулснаар нэг алхам хийснээр та цусны даралтыг шууд хэмжиж эхлэх боломжтой.
Түүний програмын ачаар манай тестерүүд үүнийг энгийн гэж үзсэн бөгөөд хэрэглэгч бүр хурууны үзүүрт хязгааргүй унших боломжтой өөрийн хувийн профайлтай байх боломжтой болсон.
Төхөөрөмж нь цусны даралт ихсэх шиг өндөр биш юмаа гэхэд өндөр уншилтыг харуулах боловч манай шалгагчид эдгээр тайлбарыг эмчийн үзэмжээр үлдээх нь дээр гэж үзсэн. Манай тестерүүд санаанд оромгүй өндөр үзүүлэлт авч, шинжилгээг удирдан явуулсан Анагаах ухааны доктор Хума Шейктэй зөвлөлдсөний дараа тэдний цусны даралтын үзүүлэлтүүд буруу байсан нь стресст хүргэж болзошгүйг олж мэдэв. "Энэ нь бүрэн үнэн зөв биш бөгөөд өвчтөнүүд уншилтыг эрүүл бус гэж үздэг гэж санаа зовоход хүргэж болзошгүй" гэж манай шалгагч хэлэв.
Мэдээлэл санах ойд хэзээ хадгалагдаж байгааг харуулахаас эхлээд хамгийн үнэн зөв уншихад туслах дэлгэцэн дээрх үзүүлэлтүүд, мөн тайвшруулах дохио, цагны ачаар бид Microlife Watch BP Home-ийг хамгийн сайн өгөгдөл харуулах зорилгоор сонгосон. . ердийн хэмжсэн хугацаа хэтэрсэн эсэхийг харуулна.
Төхөөрөмжийн "M" товчлуур нь өмнө нь хадгалсан хэмжилтэд хандах боломжийг олгодог бөгөөд асаах товчлуур нь үүнийг хялбархан асааж, унтраадаг.
Энэхүү төхөөрөмж нь таны эмчийн зааж өгсөн тохиолдолд цусны даралтыг долоо хоног хүртэл хэмждэг оношилгооны горим эсвэл стандарт хянах "хэвийн" горимтой нь бидэнд таалагдаж байна. Монитор нь оношилгооны болон ердийн горимд тосгуурын фибрилляци байгаа эсэхийг хянах боломжтой бөгөөд хэрэв фибрилляцийн шинж тэмдэг өдөр тутмын бүх дараалсан уншилтанд илэрвэл дэлгэц дээр "Frib" заагч гарч ирнэ.
Та төхөөрөмжийнхөө дэлгэцээс маш их мэдээлэл авах боломжтой хэдий ч дүрсүүд нь анх харахад тийм ч ойлгомжтой байдаггүй бөгөөд дасахад багагүй хугацаа шаардагдана.
Эмнэлгийн баг манай лабораторид шинжилгээнд хамрагдсан төхөөрөмжүүдийн жагсаалтаас 10 ширхэг цусны даралт хэмжигчийг шинжилсэн. Шинжилгээний эхэнд Анагаах ухааны доктор Хума Шейх эмнэлгийн чанартай цусны даралт хэмжигчээр өвчтөнүүдийн цусны даралтыг хэмжиж, нарийвчлал, тогтвортой байдлын үүднээс цусны даралт хэмжигчтэй харьцуулав.
Туршилтын явцад манай тестерүүд ханцуйвч нь бидний гарт хэр эвтэйхэн, амархан таарч байгааг анзаарсан. Мөн бид төхөөрөмж тус бүрийг үр дүнг хэрхэн тод харуулдаг, хадгалсан илэрцэд хандахад хэр хялбар (мөн хэд хэдэн хэрэглэгчийн хэмжилтийг хадгалах боломжтой эсэх), монитор хэр зөөврийн талаар үнэлгээ өгсөн.
Туршилт найман цаг үргэлжилсэн бөгөөд шалгагчид хэмжилт хийхээсээ өмнө 30 минут мацаг барьж, 10 минутын амрах зэрэг үнэн зөв уншилтыг баталгаажуулахын тулд санал болгосон протоколуудыг дагаж мөрдсөн. Туршилтынхан гар тус бүр дээр хоёр уншилт хийсэн.
Хамгийн зөв хэмжилт хийхийн тулд цусны даралтыг хэмжихээс 30 минутын өмнө кофейн, тамхи татах, дасгал хөдөлгөөн зэрэг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Америкийн Анагаах Ухааны Холбооноос эхлээд бие засах газар руу орохыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь давсаг дүүргэх нь таны уншилтыг 15 ммМУБ-ээр нэмэгдүүлэх боломжтой гэдгийг харуулж байна.
Та нуруугаа түшиглэн, хөлөө зөрүүлэх гэх мэт цусны урсгалыг хязгаарлахгүйгээр суух хэрэгтэй. Зөв хэмжилт хийхийн тулд гараа зүрхний түвшинд хүртэл өргөх хэрэгтэй. Та мөн хоёр, гурван хэмжилтийг дараалан хийж, тэдгээр нь бүгд адилхан эсэхийг шалгаарай.
Доктор Герлис цусны даралт хэмжигч худалдаж авсны дараа ханцуйвчийг зөв байрлуулж, үнэн зөв заалттай эсэхийг шалгахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Нью-Йорк дахь One Medical-ийн эмнэлгийн захирал, Анагаах ухааны доктор Навиа Майсор мөн монитор таны цусны даралтыг зөв хэмжиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд жилд нэг эсвэл хоёр удаа эмчтэйгээ хамт авч явахыг зөвлөж байна. мөн үүнийг солихыг зөвлөж байна. таван жил тутамд.
Ханцуйвчийн зөв хэмжээ нь үнэн зөв хэмжилт хийхэд чухал ач холбогдолтой; ханцуйвчийг хэтэрхий сул эсвэл гар дээр хэт бариулах нь буруу уншихад хүргэдэг. Ханцуйвчийн хэмжээг хэмжихийн тулд та дээд гарны дунд хэсгийн тойргийг ойролцоогоор тохой ба дээд гарны хоорондох хагасыг хэмжих хэрэгтэй. Target:BP-ийн дагуу гарыг ороосон ханцуйны урт нь мөрний дундах хэмжилтийн 80 орчим хувьтай тэнцэх ёстой. Жишээлбэл, таны гарын тойрог 40 см бол ханцуйвчийн хэмжээ 32 см байна. Ханцуйвч нь ихэвчлэн өөр өөр хэмжээтэй байдаг.
Цусны даралт хэмжигч нь ихэвчлэн гурван тоог харуулдаг: систолын, диастолын болон одоогийн зүрхний цохилт. Цусны даралтын үзүүлэлтийг систолын ба диастолын гэсэн хоёр тоогоор харуулдаг. Систолын цусны даралт (ихэвчлэн мониторын дээд талд байдаг том тоо) нь зүрхний цохилт бүрт таны цус артерийн хананд хэр их дарамт учруулж байгааг хэлж өгдөг. Цусны диастолын даралт - доод талын тоо нь цохилтын хооронд амрах үед таны цус артерийн хананд хэр их дарамт учруулж байгааг хэлж өгдөг.
Таны эмч юу хүлээж болох талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой ч Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг нь цусны даралтын хэвийн, өндөр, даралт ихсэх түвшний нөөцтэй байдаг. Эрүүл цусны даралтыг ихэвчлэн 120/90 ммМУБ-аас бага хэмждэг. ба 90/60 мм м.у.б-аас дээш.
Цусны даралт хэмжигч гурван үндсэн төрөл байдаг: мөрөн дээр, хуруунд, бугуйнд. Америкийн Зүрхний Ассоциаци нь зөвхөн дээд гарын цусны даралт хэмжигчийг зөвлөж байна, учир нь хуруу, бугуйны хяналтыг найдвартай, үнэн зөв гэж үздэггүй. Доктор Герлис бугуйн дэлгэц нь "миний туршлагаас харахад найдваргүй" гэж хэлсэн.
Бугуйн хяналтын 2020 оны судалгаагаар хүмүүсийн 93 хувь нь цусны даралт хэмжигчийг баталгаажуулах протоколыг давж, дунджаар ердөө 0.5 ммМУБ байна. систолын ба 0.2 мм м.у.б. стандарт цусны даралт хэмжигчтэй харьцуулахад диастолын даралт. Бугуйнд суурилуулсан мониторууд илүү нарийвчлалтай болж байгаа ч тэдгээрийн асуудал нь үнэн зөв уншихад мөрөнд суурилуулсан мониторуудаас илүү зөв байрлуулах, тохируулах явдал юм. Энэ нь буруу ашиглах, ашиглах, буруу хэмжилт хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Бугуйвч хэрэглэхийг хориглодог хэдий ч Америкийн Анагаах Ухааны Холбооноос цусны даралтыг хянахын тулд дээд гараа ашиглаж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд бугуйн төхөөрөмжийг удахгүй validatebp.org сайтаас зөвшөөрнө гэж өнгөрсөн жил зарласан; жагсаалтад одоо дөрвөн бугуйн төхөөрөмж багтсан байна. мөн мөрөн дээр илүүд үздэг ханцуйвчийг зааж өгнө. Дараагийн удаа бид цусны даралт хэмжигчийг туршихдаа таны бугуйг хэмжихэд зориулагдсан зөвшөөрөгдсөн төхөөрөмжүүдийг нэмж оруулах болно.
Цусны даралт хэмжих олон төхөөрөмж нь цусны даралтыг хэмжихэд зүрхний цохилтыг харах боломжийг олгодог. Microlife Watch BP Home гэх мэт зарим цусны даралт хэмжигч нь зүрхний цохилтын тогтмол бус дохиолол өгдөг.
Бидний туршсан Omron загваруудын зарим нь цусны даралт хэмжигчээр тоноглогдсон байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь бага, хэвийн, өндөр даралттай холбоотой санал хүсэлтийг өгөх болно. Зарим шалгагчдад энэ онцлог таалагдсан бол зарим нь өвчтөнд шаардлагагүй түгшүүр төрүүлж болзошгүй тул эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тайлбарлах ёстой гэж үзсэн.
Олон тооны цусны даралт хэмжигчүүд нь холбогдох програмуудтай синк хийж, илүү өргөн хүрээний мэдээлэл өгдөг. Ухаалаг даралт хэмжигч нь апп дээр хэдхэн товшилтоор үр дүнг таны эмч рүү илгээдэг. Ухаалаг мониторууд нь таны уншилтын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл, түүний дотор цаг хугацааны дундаж үзүүлэлтийг багтаасан дэлгэрэнгүй мэдээллийг өгөх боломжтой. Зарим ухаалаг мониторууд нь ЭКГ болон зүрхний дууны хариуг өгдөг.
Та мөн таны цусны даралтыг бие даан хэмждэг программуудтай таарч магадгүй; Apprize Medical-ийн анагаах ухааны доктор Судип Сингх хэлэхдээ: "Цусны даралтыг хэмждэг ухаалаг гар утасны програмууд нь буруу бөгөөд ашиглах ёсгүй."
Шилдэг сонголтуудаас гадна бид дараах цусны даралт хэмжигчдийг туршиж үзсэн боловч эцэст нь ашиглахад хялбар, өгөгдөл харуулах, тохируулах зэрэг шинж чанаруудад хангалтгүй байсан.
Цусны даралт хэмжигчийг үнэн зөв гэж үздэг бөгөөд олон эмч нар үүнийг өвчтөнд гэртээ хянахыг зөвлөж байна. Доктор Майсор дараах дүрмийг санал болгож байна: "Хэрэв систолын уншилт нь оффисын уншилтаас арван оноотой байвал таны машин үнэн зөв гэж тооцогддог."
Бидний ярилцсан олон эмч нар мөн өвчтөнүүдэд Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн Баталгаажуулсан төхөөрөмжийн жагсаалт (VDL) шалгуурыг хангасан бүх төхөөрөмжийг жагсаасан validatebp.org вэбсайтыг ашиглахыг зөвлөж байна; Бидний энд санал болгож буй бүх төхөөрөмжүүд шаардлагад нийцдэг.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 3-р сарын 24-ний хооронд